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如何完善藥品供應(yīng)體系

2008-9-12 10:26:00 來源：物流天下 編輯：56885 關(guān)注度：
摘要：... ...
□本報記者王若懿
    新醫(yī)改方案一直是個熱門話題。在年初召開的2008年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺介紹，新醫(yī)改有四大任務(wù)，完善藥品供應(yīng)體系是其中之一。長期以來，多級化的藥品流通渠道一直是導(dǎo)致藥價虛高的一個重要原因。此次新醫(yī)改能否打破 “洋蔥”似的藥品流通渠道，給虛高藥價降溫，是老百姓最為關(guān)心的問題。
渠道瘦身
    藥價虛高，一直為難著百姓的經(jīng)濟口袋。在即將出臺的新醫(yī)改方案中，完善藥品供應(yīng)體系以進一步降低藥價被列為醫(yī)改任務(wù)之一。雖然新醫(yī)改還未實行，但其內(nèi)容已廣受關(guān)注。
    據(jù)了解，目前的新醫(yī)改方案中表明，政府要建立國家基本藥物制度，加強醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。將由國家實行定點生產(chǎn)或集中采購、直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，即藥品招標成功后，盡量選擇一家配送機構(gòu)做地域性藥品配送工作。
    2007年，有關(guān)方面調(diào)研顯示，新藥售價70%~90%的費用均用在藥品生產(chǎn)、流通的中間環(huán)節(jié)當中。比如，出廠價僅2.5元的胃藥到了患者手中便漲至73元。業(yè)內(nèi)對此現(xiàn)象稱之為“洋蔥式”流通渠道，層層轉(zhuǎn)手，層層加價。可見，流通渠道的多環(huán)節(jié)對藥價高低產(chǎn)生了直接影響，只有打通藥品流通渠道方可有效降低藥價。
    而新醫(yī)改的實行，勢必打破現(xiàn)有市場格局，給藥品流通渠道瘦身。如何瘦身？在今年6月舉辦的“新醫(yī)改與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會”上，國務(wù)院政策研究室社會發(fā)展司司長朱幼棣表示，需要以政府部門主導(dǎo)，建立起區(qū)域性醫(yī)藥供應(yīng)體系，打破原有的藥品流通體制，減少不必要的流通環(huán)節(jié)為藥價降溫，使老百姓能買到質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。
避免壟斷
    新醫(yī)改實行后，藥價能否降下來雖然還是未知數(shù)，以目前的改革方向看頗顯樂觀。但也有人憂慮： “集中采購，直接配送，會不會造成壟斷局面？對市場發(fā)展來講，能否產(chǎn)生良好效果？”
    一位藥店經(jīng)營者在接受記者采訪時表示，集中采購，直接配送無疑會打破現(xiàn)有的流通格局，但我國現(xiàn)在流通市場中，小規(guī)模的流通主體過多，短時間內(nèi)形成一家大型的以配送企業(yè)為主的市場格局恐有難度。
    一位在藥品流通領(lǐng)域從業(yè)多年的人士也表達了同樣的看法： “由國家實行定點生產(chǎn)或集中采購、直接配送的政策雖然能有效減少藥品流通環(huán)節(jié)，但卻容易導(dǎo)致藥品配送壟斷局面的形成，這無疑會影響目前藥品流通領(lǐng)域的競爭局面，可能出現(xiàn) ‘一家獨大’的市場格局。如果失去競爭，我擔心藥價會不降反漲。因為壟斷格局下，由一家大型流通企業(yè)牢牢掌握著市場的話語權(quán)，很可能會導(dǎo)致藥價的進一步抬高。”
    “因此，如果僅從藥品流通領(lǐng)域入手，解決藥價虛高的問題顯然不是很理想。因為，藥價過高同時涉及醫(yī)院里的商業(yè)賄賂問題，有些企業(yè)通過提高藥價，以給醫(yī)生好處的方式來擴大銷售量，醫(yī)生為了謀得個人利益，將價格水份高的藥品賣給患者，那些質(zhì)優(yōu)價廉的藥品根本到不了患者手中。這已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)體系中的扭曲現(xiàn)象。因此，降低藥品價格，應(yīng)該多管齊下。”該業(yè)內(nèi)人士說道。
    藥價關(guān)系民生。長期以來，給藥價降溫的呼聲不絕，這便是新醫(yī)改還未出臺便引來熱議的原因所在。“人們對其降溫藥價的期望殷切，但這其中，政府更多是起到引導(dǎo)作用，降溫藥價更需要社會各界的努力；有政策引導(dǎo)，更需要社會對民生的責(zé)任態(tài)度。”一業(yè)內(nèi)專家最后強調(diào)。
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