在四川、廣東、河南等省陸續(xù)探索推行藥品掛網(wǎng)招標(biāo)采購數(shù)年后，掛網(wǎng)采購正式在全國范圍內(nèi)推廣。近日頒布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》明確了這一方向，目的是在確保藥品質(zhì)量和用藥安全的前提下，切實把藥品虛高的價格降下來。 
    此次通過行政手段在全國范圍推行藥品掛網(wǎng)采購，無疑將催生醫(yī)藥市場的歷史性變革，尤其是打破醫(yī)藥流通市場原有的流通秩序，其中中小商業(yè)公司受到的沖擊將最強(qiáng)烈。按規(guī)定，原則上只允許生產(chǎn)廠商直接報價，商業(yè)公司的代理經(jīng)銷功能被大大弱化，而更多充當(dāng)配送者的角色，這意味著很多原來依靠關(guān)系開展藥品代理業(yè)務(wù)贏得利潤的中小商業(yè)公司可能面臨出局的危險。 
    事實上，“中小商業(yè)將受到最大沖擊”這一幕在廣東藥品掛網(wǎng)采購的探索中已有預(yù)演。廣東藥品掛網(wǎng)采購方案出臺后，作為應(yīng)對之策，廣東省內(nèi)出現(xiàn)兩個醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)合體：一個是由１８家醫(yī)藥商業(yè)公司組成的廣東省醫(yī)藥商會商業(yè)聯(lián)盟，另一個是由１０家醫(yī)藥商業(yè)公司組成的廣東醫(yī)藥流通聯(lián)合體。這兩個聯(lián)盟的會員企業(yè)大多是分散位于各地的一些中小商業(yè)公司，成立聯(lián)盟目的是通過聯(lián)盟的形式擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)和配送區(qū)域，爭取一級配送商的地位。藥品掛網(wǎng)采購在全國范圍內(nèi)全面推行以后，中小商業(yè)公司抱團(tuán)取暖的情況可能將更頻繁地出現(xiàn)。 
    在藥品掛網(wǎng)采購新規(guī)導(dǎo)向之下，第三方藥品物流或?qū)⑴d起�！蛾P(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》規(guī)定，由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送。當(dāng)商業(yè)公司定位于配送商的角色，那些能實現(xiàn)“更低成本、更高效率”的專門從事藥品第三方物流的企業(yè)將會占有優(yōu)勢。 
    此外，藥品掛網(wǎng)采購的全面推廣將推動醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展與規(guī)范。當(dāng)下醫(yī)藥電子商務(wù)面臨重重困難，網(wǎng)上交易尚存障礙。專家指出，監(jiān)管政策亟待加強(qiáng)，應(yīng)盡快制定、公布醫(yī)藥商品分類和編碼、條形碼、組織機(jī)構(gòu)代碼標(biāo)準(zhǔn)；制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購供應(yīng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)網(wǎng)上集中采購提出的物流配送需求，建立網(wǎng)上支付結(jié)算信用服務(wù)體系。這些配套措施的完善，將是藥品掛網(wǎng)采購得以順利推行的基礎(chǔ)。