“醫(yī)療保險異地結(jié)算”，這在中國現(xiàn)有體制下原本是不可能的事情，但這種不可能在“長三角地區(qū)”卻正在成為可能。目前“長三角地區(qū)”的各個相關(guān)政府部門正在為這一事情而運(yùn)作。 
　　這是該地區(qū)政府為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)一體化而做出的改變。這種改變對這一區(qū)域的老百姓來說得到了極大的便利。由于這一地區(qū)人員流動性很大，至少他們可以不必為報銷住院費(fèi)而不得不呆在同一個地方了。今后只要在一個城市參加了醫(yī)療保險，他們就可以在這一區(qū)域的任一城市的醫(yī)院看病并報銷。
　　“長三角地區(qū)”包括上海市，以及江蘇省南部地區(qū)的南京、蘇州、無錫、常州、鎮(zhèn)江、揚(yáng)州、泰州、南通8個城市，和浙江省北部地區(qū)的杭州、寧波、嘉興、湖州、紹興、臺州、舟山7個城市，共16個城市的區(qū)域。這一區(qū)域是中國發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)區(qū)域之一，2008年這一地區(qū)以全國1%的土地、6%的人口創(chuàng)造了全國19%的GDP、25%的財(cái)政收入、37%的出口總額，截止2008年底的30年里，中國實(shí)際利用外資中，有近50%的外資投到了該地區(qū)。
　　上世紀(jì)90年代初，中國政府提出“長三角經(jīng)濟(jì)一體化”這一策略，并于1997年成立了各個城市市長參加的“長江三角洲城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)會”，每兩年召開一次會議，以推動該地區(qū)經(jīng)濟(jì)的一體化。在經(jīng)過十幾年的研討、政策制定等階段之后，長三角經(jīng)濟(jì)一體化開始進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作階段。
　　國家發(fā)改委國土開發(fā)與地區(qū)經(jīng)濟(jì)研究所副所長肖金成介紹說，長三角經(jīng)濟(jì)的一體化，主要包括金融、貿(mào)易、投資、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、社會管理、公共政策和生態(tài)保護(hù)等方面的一體化。
　　“醫(yī)療保險異地結(jié)算”顯然是目前在一體化進(jìn)程中最需要突破的一點(diǎn)。因?yàn)殡S著長三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人員交流的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療保險現(xiàn)有的結(jié)算模式，已經(jīng)不能夠適應(yīng)參保人員的需求，迫切需要調(diào)整和完善。
　　3月28日長江三角洲城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)會上，與會的16個城市的市長一致同意實(shí)行“醫(yī)療保險異地結(jié)算”，在不打破現(xiàn)有的政策框架,不改變現(xiàn)有的經(jīng)辦管理體制的前提下，以提高計(jì)算機(jī)技術(shù)處理能力為切入點(diǎn)，利用先進(jìn)的技術(shù)手段,解決異地就醫(yī)管理服務(wù)及費(fèi)用結(jié)算問題。
　　長三角異地醫(yī)保實(shí)現(xiàn)的途徑為:首先完成江蘇省的8個城市及浙江省的7個城市分別在本省范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián),初步實(shí)現(xiàn)參保人員在本省范圍內(nèi)持卡就醫(yī)、異地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，同時推動上海和江蘇、浙江城市間的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)工作，實(shí)現(xiàn)上海分別和江蘇、浙江兩省的參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，最后，進(jìn)行長三角區(qū)域整合，實(shí)現(xiàn)各城市間參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
　　3小時都市圈
　　按照2004年制定的“長三角都市圈高速公路網(wǎng)規(guī)劃方案”，到2020年前后，長三角地區(qū)的城市均能納入核心城市上海的“3小時都市圈”，而縣及縣級以上城市、10萬人口以上城鎮(zhèn)、重要運(yùn)輸樞紐和旅游景點(diǎn)，全部納入20分鐘高速公路網(wǎng)范圍。
　　同時，長三角地區(qū)的鐵路建設(shè)不斷推進(jìn)。以上海為中心，半徑在300公里以內(nèi)的城市之間初步實(shí)現(xiàn)了鐵路“公交化”，上海至江蘇昆山只需18分鐘，上海至蘇州僅需30分鐘，上海至杭州僅需78分鐘，上海至南京僅需1小時58分鐘，長三角地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入“同城時代”。江蘇省昆山市是臺資企業(yè)聚集地，“住在上海，到昆山工作”已經(jīng)成了好多人的選擇。
　　長三角地區(qū)的城市之間還準(zhǔn)備開通跨省市公交，汽車票跨省市銷售，汽車租賃跨省市還車……到2012年，建立起上海、杭州、南京、寧波等核心城市的聯(lián)網(wǎng)售票體系，通過聯(lián)網(wǎng)售票一卡通、道路客運(yùn)一卡通、熱線服務(wù)接入一號通的三通方式，打造長三角道路客運(yùn)一體化的便民服務(wù)體系。
　　“整個長三角就是一個大城市，各種形式的關(guān)卡壁壘、地區(qū)封鎖和部門、行業(yè)壟斷都要破除，要打造世界級的城際間客運(yùn)網(wǎng)，物流配送網(wǎng)�！�3月11日上海、江蘇、浙江三地政府聯(lián)合發(fā)布的《長三角道路運(yùn)輸一體化規(guī)劃綱要》這樣表述說。
　　金融合作破題
　　隨著經(jīng)濟(jì)一體化的加速，長三角金融合作也被提上議事日程。據(jù)記者從3月28日召開的長三角城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)會了解到的信息，由杭州市金融辦牽頭，將在適當(dāng)時間，召開金融監(jiān)管部門和長三角金融部門聯(lián)席會議，共同商討都市圈金融合作的長遠(yuǎn)規(guī)劃，在信息交流、調(diào)查研究等方面擴(kuò)大金融合作平臺，共同研究經(jīng)濟(jì)金融風(fēng)險的應(yīng)對措施。
　　肖金成認(rèn)為，長三角金融合作主要是基于兩個方面的現(xiàn)實(shí)趨勢，一是上海正在加快建設(shè)國際金融中心，長三角地區(qū)應(yīng)當(dāng)抓住這個時機(jī)利用上海發(fā)達(dá)的金融平臺，加快區(qū)域金融的融合和發(fā)展；二是整個江浙民營經(jīng)濟(jì)近年來迅猛發(fā)展，外商投資企業(yè)在江浙地區(qū)快速擴(kuò)展，對跨區(qū)域金融服務(wù)具有相當(dāng)強(qiáng)的需求。
　　目前長三角金融業(yè)已經(jīng)開始了一定程度的合作，如異地貸款、跨區(qū)域外匯資金清算、貨幣市場來往、證券市場融資等。隨著產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移、產(chǎn)業(yè)整合的深入，跨區(qū)域的資本融合也已經(jīng)起步。但這些合作只是小范圍的。
　　肖金成說，長三角地區(qū)金融業(yè)務(wù)合作完全可以拓展，長三角城市可以通過互相引進(jìn)金融機(jī)構(gòu)、扶持優(yōu)質(zhì)企業(yè)上市、共同舉辦金融會展等活動，創(chuàng)造多層次、多種類的金融交易機(jī)會，促進(jìn)融資結(jié)構(gòu)多元化，進(jìn)一步拓寬融資渠道。
　　完全一體化短期內(nèi)不會實(shí)現(xiàn)
　　“雖然長三角一體化進(jìn)程在近年不斷加快，但是行政壁壘，區(qū)域差異仍然是阻礙經(jīng)濟(jì)一體化的一個重要障礙” 中國社會科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所工業(yè)布局與區(qū)域經(jīng)濟(jì)研究室主任魏后凱說。
　　魏后凱認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)一體化應(yīng)包含有五個方面的內(nèi)容：一是在區(qū)域內(nèi)部實(shí)現(xiàn)同城效應(yīng)，即通過便捷的交通，使這一地域各城市的居民，猶如生活在同一城市。二是在同一區(qū)域內(nèi)實(shí)行或采取相同的經(jīng)濟(jì)政策。三是緊密協(xié)調(diào)，解決區(qū)域內(nèi)部產(chǎn)業(yè)同構(gòu)問題，防止或杜絕內(nèi)部相同行業(yè)、產(chǎn)業(yè)搞惡性無序競爭，防止造成人才、資源的浪費(fèi)和環(huán)境的損害。四是通過協(xié)調(diào)發(fā)展很好地達(dá)到合理利用資源、保護(hù)環(huán)境。五是實(shí)現(xiàn)老百姓在區(qū)域內(nèi)能自由擇地居住、人才能完全自由流動。
　　魏后凱說，目前來看，除便捷的交通容易實(shí)現(xiàn)外，其他的都還很難。比如政府行為依然突出，長三角地區(qū)各省市紛紛推出新一輪戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，爭搶外資、都提出要成為世界制造業(yè)基地。如江蘇出臺“關(guān)于建設(shè)江蘇制造業(yè)基地的意見”，提出要把江蘇建設(shè)成為“全球重要的制造業(yè)基地和全國產(chǎn)業(yè)層次較高的制造業(yè)高地”，目標(biāo)是：制造業(yè)增加值到2010年突破10,000億大關(guān)，年均增長12%以上，在全球和全國的市場占有率提升到1.2%和15%。浙江也出臺了“浙江省現(xiàn)代制造業(yè)基地建設(shè)規(guī)劃綱要”，提出“要建設(shè)先進(jìn)制造業(yè)基地，走新型工業(yè)化道路”，目標(biāo)是：到2010年全省制造業(yè)增加值超過8000億元，年均增長11%以上，制造業(yè)規(guī)模占全國的比重達(dá)到11%以上。而上海目前也正加緊實(shí)施一個包括嘉定、青浦、松江三個區(qū)在內(nèi)173平方公里的“173”計(jì)劃，旨在建成“經(jīng)濟(jì)特區(qū)”，以降低商務(wù)成本，面向世界500強(qiáng)企業(yè)，與江蘇、浙江展開吸引外資的競爭。
　　魏后凱說，長三角地區(qū)以市場為導(dǎo)向的區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制尚未完全形成，地區(qū)分割，地方利益訴求依然存在，這制約著長三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)的一體化進(jìn)程。
    本刊記者 蘭辛珍