□ 賈巖
    對于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說，商務(wù)部正在引導(dǎo)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革已經(jīng)成為“兩會”代表和委員的熱門話題。在2009年新醫(yī)改語境下，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的一場變革已不可避免，其中暴露出的矛盾在“兩會”上得到了高度關(guān)注。
    記者了解到，“兩會”剛剛召開，針對醫(yī)藥分業(yè)對醫(yī)藥商業(yè)的影響，代表和委員們的觀點(diǎn)即形成了不同的陣營。身為“兩會”代表的老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍?jiān)谧h案中指出，按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律實(shí)施醫(yī)藥分業(yè)，醫(yī)藥商業(yè)市場的潛力將帶給醫(yī)藥行業(yè)較大的發(fā)展空間。
    但他的觀點(diǎn)卻并沒有得到一些制藥企業(yè)的認(rèn)同。青州堯王制藥總經(jīng)理、政協(xié)委員宗立成指出：“醫(yī)藥分家之后，等于給藥品流通增加了中間環(huán)節(jié)，企業(yè)回籠資金將更沒保障，這不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。過去商業(yè)公司就常拖欠貨款，現(xiàn)在商業(yè)公司直接開口要求以后延緩3個月付款�！�
    此外，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會也組織“兩會”代表委員聯(lián)合提案建言流通領(lǐng)域改革。據(jù)了解，該提案的主要內(nèi)容與商務(wù)部即將出臺的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)息息相關(guān)。提案指出，中國醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)存的問題主要涉及國家政策的不協(xié)調(diào)，因此，醫(yī)藥流通行業(yè)的主管部門應(yīng)積極促進(jìn)部際協(xié)調(diào)，認(rèn)真研究和客觀看待在新醫(yī)改過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的作用和運(yùn)行成本，讓百姓、醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)合理地分享各自利益。
行業(yè)秩序規(guī)范刻不容緩
    雖然宗立成針對“醫(yī)藥分家”的觀點(diǎn)比較激進(jìn)，但他同時(shí)提及的拖欠貨款等經(jīng)營問題卻是現(xiàn)實(shí)中無法回避的。在“兩會”代表和委員的提案中，對這一影響藥品流通行業(yè)正常秩序的現(xiàn)象給予了較多的關(guān)注。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷活動中處于強(qiáng)勢壟斷地位，其拖欠醫(yī)藥流通企業(yè)貨款的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，這給藥品流通行業(yè)正常運(yùn)行及健康發(fā)展造成了極大不利影響。雖然國家藥品招標(biāo)辦法有明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在60天內(nèi)付清貨款，但因種種原因，這一規(guī)定根本無法執(zhí)行。
    提案建議商務(wù)部應(yīng)出臺相關(guān)政策，規(guī)定格式性合同條款，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回款時(shí)間以及不按時(shí)回款的法律責(zé)任和處罰規(guī)則；同時(shí)，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款事項(xiàng)形成定期公告制度，公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時(shí)履行合同的違約行為，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠信體系。
    另外，提案還建議應(yīng)當(dāng)大力整治目前活躍在醫(yī)藥流通領(lǐng)域的“醫(yī)藥居間人”現(xiàn)象。這些無證個體戶為了逃避稅收，洗出資金賄賂醫(yī)生開大處方，便利用倒賣稅票、掛靠經(jīng)營等方式進(jìn)行經(jīng)營活動。這些行為嚴(yán)重沖擊了正規(guī)經(jīng)營的企業(yè)，擾亂了有序的市場秩序。
期待維護(hù)市場公平性
    在商務(wù)部介入醫(yī)藥物流管理之后，很多企業(yè)都期望新的政策和標(biāo)準(zhǔn)能維護(hù)市場公平。
    一些省市地區(qū)已經(jīng)開展的基本藥物招標(biāo)中，商業(yè)企業(yè)配送的相關(guān)事宜就引發(fā)了許多爭議。一位組織聯(lián)合提案的協(xié)會人士告訴記者，2009年，醫(yī)藥物流企業(yè)在配送招標(biāo)過程中遇到了很多問題。在以前，配送有兩種模式，一是生產(chǎn)企業(yè)自己做，二是生產(chǎn)企業(yè)交給商業(yè)企業(yè)來完成。這兩種模式引發(fā)了很多爭議，但沒有得到協(xié)調(diào)解決。如此一來，地方就只能根據(jù)自己的情況來設(shè)計(jì)配送政策。顯然，地方制定的制度在執(zhí)行過程中出現(xiàn)了許多問題。
    針對上述現(xiàn)象，代表委員建議，首先應(yīng)嚴(yán)厲打擊地方保護(hù)主義，對藥品流通企業(yè)實(shí)行地方保護(hù)，就不能形成全國的統(tǒng)一市場，也不可能提高醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度和行業(yè)的物流技術(shù)水平。其次，實(shí)行國有民營一視同仁的政策待遇。最后，應(yīng)鼓勵支持現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)。國家應(yīng)盡快出臺現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，在產(chǎn)業(yè)政策上，針對采用現(xiàn)代醫(yī)藥物流的企業(yè)給予相應(yīng)的政策支持，如：土地政策、稅收政策等；同時(shí)，各省級政府在選定藥品配送商資格方面，應(yīng)當(dāng)給予采用現(xiàn)代物流的企業(yè)優(yōu)先選取的政策，以促進(jìn)行業(yè)技術(shù)水平的升級，降低社會物流成本。