□李雨茵
    國家鼓勵、發(fā)展、重點培育縣醫(yī)院，對于眾多大型批發(fā)流通企業(yè)來說，將是一個打破長期無緣公立醫(yī)院大門的契機(jī)，但能否抓住機(jī)遇還要看自身的能力。
● 難啃的基層
    基層市場“面大、點散、貨少、費(fèi)高”的特點直接影響配送企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)點布局和成本控制。
    通過近幾年對藥店、診所、第3終端的藥品配送，不少醫(yī)藥流通企業(yè)的配送能力已經(jīng)深入到縣域，對縣城及重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)具備覆蓋能力。但是，由于部分省份原有的物流網(wǎng)絡(luò)設(shè)計不合理，大型物流中心扎堆省會城市，再造流通網(wǎng)絡(luò)已成燃眉之急。
    以四川為例，總面積48.5萬平方公里，東西跨度1075公里，相當(dāng)于北京至上海的距離，南北900公里，幅員遼闊，交通不便。盡管擁有衛(wèi)生院4875家，診所14023家，數(shù)量均為全國之首，但配送功能卻未能有效跟上。從該省的主要醫(yī)藥物流中心分布來看，5大企業(yè)的物流中心均集中在成都，缺少統(tǒng)一規(guī)劃，重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，集散功能、配送功能薄弱。
    而西安楊森、中美史克等企業(yè)近幾年進(jìn)軍縣級醫(yī)院市場，也由于渠道過長、營銷隊伍成本過高等原因，均以失敗告終�！八拇ǖ膯栴}就如同現(xiàn)在的3級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀矛盾，優(yōu)勢地區(qū)資源堆積，薄弱地區(qū)依然薄弱�！焙�北新龍藥業(yè)集團(tuán)總經(jīng)理助理汪應(yīng)軍表示，解決的辦法應(yīng)該是一主多點，即以省城或者配送半徑最優(yōu)的地方設(shè)主要中心，在偏遠(yuǎn)的外圍設(shè)分點、分庫。分點、分庫可以自建，也可聯(lián)合當(dāng)?shù)氐闹行∨渌推髽I(yè)，形成配送對接。
    未來的藥品配送將會縱深化，主要由省、地、縣級逐漸建立廣覆蓋的縱深配送網(wǎng)絡(luò)體系，經(jīng)營將以省級公司為主。因此，整合現(xiàn)有各地散亂的中小醫(yī)藥公司物流資源，完善地縣級網(wǎng)絡(luò)已是大勢所趨。國藥、九州通、海王銀河等企業(yè)紛紛在地級城市興建物流中心、整合當(dāng)?shù)氐闹行≠Y源便是最好的詮釋。
● 圍城內(nèi)外分羹
    由于基層醫(yī)院的藥品分揀、拆零比例相對較大，因此要管控好高企的配送成本，自然要務(wù)實作好開源節(jié)流的基礎(chǔ)工作。物流網(wǎng)絡(luò)完善后，配送效率也會相應(yīng)提高，基本解決節(jié)流問題；另一方面就是開源，即如何更好地開發(fā)沿線的新客戶、新服務(wù)。
    對于基層醫(yī)院配送，汪應(yīng)軍透露，企業(yè)今年的作法主要是采取“一點多元”的方式。以縣級醫(yī)院為突破口，大力開發(fā)二級醫(yī)院市場，嘗試藥房托管；同時對大力開發(fā)沿線的各類配送客戶，包括藥店、門診等，擴(kuò)大品種經(jīng)營種類。
    對于縣級醫(yī)院市場，山東新華醫(yī)藥貿(mào)易有限公司終端推廣經(jīng)理馬鑫良則認(rèn)為，流通企業(yè)應(yīng)把重點放在兩個方面：一是�？祁惍a(chǎn)品的輸入，心腦血管、糖尿病等類藥品將會有較大的市場；二是爭取醫(yī)療器械的銷售權(quán)限，目前有些縣級醫(yī)院連血透都做不了，下一步政府可能加大醫(yī)療器械方面的投入，流通企業(yè)抓住商機(jī)或許有所收獲。
    此外，記者留意到，目前廣東正在制定的物流“十二五”規(guī)劃，也有意將醫(yī)藥流通融入到正在規(guī)劃的物聯(lián)網(wǎng)當(dāng)中，充分發(fā)揮社會物流的作用�！澳壳盎鶎俞t(yī)院市場的配送渠道過長，諸如郵政等第三方物流或?qū)⒂瓉硪粋�良好機(jī)遇�！睆V東省南方物聯(lián)網(wǎng)信息中心主任馬仁洪說。
    由于供應(yīng)鏈扁平化的趨勢，醫(yī)藥流通企業(yè)逐漸被定位為配送職能，醫(yī)藥流通企業(yè)將逐漸從單純“賣藥”走向“送藥與賣藥”相結(jié)合的發(fā)展道路。即一方面在招標(biāo)的醫(yī)院環(huán)節(jié)充當(dāng)生產(chǎn)廠家的倉儲和配送助手，幫助生產(chǎn)廠家送貨；另一方面對不需要招標(biāo)的客戶，如藥店、私人醫(yī)院、門診、商業(yè)公司等仍然以銷售方式為主。在此基礎(chǔ)上，發(fā)揮醫(yī)藥第三方物流的作用。
    事實上，對于第三方物流，九州通、廣州醫(yī)藥等大型物流企業(yè)早已開始分羹。從目前的發(fā)展趨勢看，醫(yī)藥外的社會物流涉足醫(yī)藥流通，醫(yī)藥物流企業(yè)涉足社會物流將成趨勢，而且愈演愈烈。