□楊昌順
    近日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布 《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》，該計(jì)劃將于今年7月1日正式執(zhí)行。
    對(duì)于各界的猜測(cè)，該 《辦法》鎖定流通環(huán)節(jié)加價(jià)，藥品 “回扣”將無(wú)處藏身；此辦法能 “根治”流通環(huán)節(jié)虛高藥價(jià)，打擊藥品流通環(huán)節(jié)中的 “黑色利益鏈”。
    筆者認(rèn)為，中國(guó)最少有近千家藥企銷(xiāo)售的成千上萬(wàn)的產(chǎn)品在正常流通環(huán)節(jié)的加價(jià)率本就不高。也就是說(shuō)其做法本就符合該 《辦法》。有多少家能說(shuō)自己完全沒(méi)有“回扣”？幾乎所有的外資或者合資企業(yè)的產(chǎn)品在流通環(huán)節(jié)的加價(jià)率也是符合 《辦法》的，可是我們發(fā)現(xiàn)美國(guó)也經(jīng)常上演醫(yī)藥行業(yè)反腐甚至海外反腐。
    此法治標(biāo)不治本，對(duì) “根治”虛高藥價(jià)作用不大。虛高藥價(jià)的根源是醫(yī)院及醫(yī)生的趨利性，趨利性不通過(guò)公立醫(yī)院改革及其配套的綜合改革革掉，虛高藥價(jià)就難以根除。
    此舉的積極作用僅僅在于規(guī)范流通環(huán)節(jié)，使得流通領(lǐng)域的利潤(rùn)率不至于像之前媒體報(bào)道的那么高，有利于生產(chǎn)企業(yè)管控市場(chǎng)，也有利于政府監(jiān)管，也就是有利于打擊 “黑色利益鏈”。
    該 《辦法》的實(shí)施，凡是有底價(jià)代理銷(xiāo)售模式的企業(yè)都會(huì)受到影響，少部分普藥銷(xiāo)售模式的企業(yè)也會(huì)受到不同程度的影響。
    中國(guó)近80%的企業(yè)主要依靠招商代理模式銷(xiāo)售產(chǎn)品，另超過(guò)10%的企業(yè)或多或少也有一些招商業(yè)務(wù)。因此其影響是全行業(yè)的。
    從征求意見(jiàn)稿到正式實(shí)施還有一段時(shí)間，就是所謂的 “時(shí)間窗”。那么，在這個(gè)階段，醫(yī)藥企業(yè)需要做些調(diào)整和變革。我總結(jié)為四化：第一個(gè)是財(cái)務(wù)收支結(jié)構(gòu)化，第二個(gè)工商關(guān)系伙伴化，第三個(gè)市場(chǎng)推廣專業(yè)化，第四個(gè)招商組織系統(tǒng)化。這些變化必須站在產(chǎn)業(yè)鏈高度，提前規(guī)劃，精心組織，嚴(yán)密執(zhí)行。
    該政策實(shí)施后，醫(yī)藥流通的 “底價(jià)模式”將受到嚴(yán)重沖擊，以 “倒票”為生的商業(yè)企業(yè)及掛靠代理商將消失。這將顛覆醫(yī)藥流通企業(yè)的 “生存模式”，進(jìn)一步助推流通領(lǐng)域整合和良性發(fā)展。
    首先將流通領(lǐng)域的商業(yè)公司進(jìn)行區(qū)分：一類為主要做終端配送的商業(yè)公司；一類為以 “倒票”為生的商業(yè)公司；一類為既做終端配送又做 “倒票”的商業(yè)公司。該 《辦法》沖擊的是 “倒票”業(yè)務(wù)，正常配送業(yè)務(wù)不受絲毫影響。
    流通加價(jià)管制早在2000年版 《藥品價(jià)格管理辦法》中已有明確規(guī)定，這份文件是正式文件，但未執(zhí)行；2010年，廣東率先實(shí)行流通管制的 “三控”，也未嚴(yán)格執(zhí)行；2010年6月的 《藥品價(jià)格管理辦法（意見(jiàn)征求稿）》，重提；本 《辦法》再提，就算7月1日實(shí)施，具體能執(zhí)行到什么程度，有待考察！