具體來(lái)說，《意見》提出，推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組；加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。這或意味著，小型醫(yī)藥物流企業(yè)加速整合，大型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)將迎來(lái)發(fā)展良機(jī)。《意見》還提出，積極引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展；規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。這對(duì)醫(yī)藥電商是一大利好。不過，從《意見》的字里行間可以看出，醫(yī)藥電商的未來(lái)發(fā)展方向?qū)⒊?guī)范化、“新零售”和電子化的方向發(fā)展。
醫(yī)藥第三方物流迎風(fēng)口
九州通、EMS、順豐及菜鳥平臺(tái)
《意見》指出，要打破市場(chǎng)分割，推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù)，推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源，實(shí)現(xiàn)多倉(cāng)協(xié)同，支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。
該項(xiàng) 《意見》，或表達(dá)了兩層含義：
小型醫(yī)藥物流企業(yè)加速整合。醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入“微利時(shí)代”，物流成本是醫(yī)藥供應(yīng)鏈中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，而擴(kuò)大規(guī)模來(lái)降低成本是降低物流成本的必要措施。
小型的醫(yī)藥物流企業(yè)不具規(guī)模優(yōu)勢(shì)，再加上全面推行“營(yíng)改增”以來(lái)稅負(fù)等壓力因素。一些經(jīng)營(yíng)差、操作不規(guī)范的中小型醫(yī)藥物流企業(yè)勢(shì)必會(huì)被并購(gòu)或者淘汰。
第三方醫(yī)藥物流將顯龍頭企業(yè)。目前，市場(chǎng)上基于成本利潤(rùn)的考慮，很多大型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都把原有的物流業(yè)務(wù)、資產(chǎn)人員剝離或托管給第三方物流公司�！兑庖姟分刑岬�，要整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源，并加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。勢(shì)力雄厚的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)將發(fā)揮更大作用。但從事第三方醫(yī)藥物流所需條件也是非�？量痰模虼�，目前市場(chǎng)上具有專業(yè)化、規(guī)�；牡谌结t(yī)藥物流企業(yè)似乎并不多，而順豐醫(yī)藥、EMS、九州通醫(yī)藥物流等便是其中的佼佼者。
九州通全布局：九州通醫(yī)藥集團(tuán)物流有限公司是九州通醫(yī)藥集團(tuán)2014年8月投資成立。目前共擁有27個(gè)省級(jí)物流中心，43個(gè)地區(qū)級(jí)物流中心的120萬(wàn)平方米GSP倉(cāng)庫(kù)，建立了覆蓋全國(guó)行政區(qū)域95%以上的醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)。
EMS老品牌：EMS 2006年進(jìn)入醫(yī)藥物流配送領(lǐng)域。2016年8月，北京郵政EMS與北京醫(yī)管局達(dá)成共識(shí)，正式推出“中草藥便民配送”服務(wù)。同時(shí)，EMS在北京10家醫(yī)院又統(tǒng)一設(shè)立了“中草藥便民配送”服務(wù)臺(tái)，啟動(dòng)便民送藥服務(wù)。截至12月13日，已完成配送服務(wù)5643人次。
順豐醫(yī)藥搶占高端：早在2014順豐就開始嘗試做醫(yī)藥業(yè)務(wù)。順豐醫(yī)藥屬于順豐冷運(yùn)板塊，醫(yī)藥商配服務(wù)于城區(qū)及市近郊的配送活動(dòng)。近日，順豐集團(tuán)旗下的成都順意豐醫(yī)藥有限公司聯(lián)手賽諾菲中國(guó)投資有限公司西南首家醫(yī)藥物流中心項(xiàng)目。
菜鳥平臺(tái)突圍：2015年5月，阿里巴巴集團(tuán)與全球十大藥企之一的默沙東宣布達(dá)成多方面戰(zhàn)略合作，包括專業(yè)醫(yī)療倉(cāng)儲(chǔ)、慢病管理云端數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，以及健康數(shù)據(jù)分析等云計(jì)算業(yè)務(wù)的合作。
目前，菜鳥網(wǎng)絡(luò)的該項(xiàng)服務(wù)主要服務(wù)于天貓醫(yī)藥館，第一階段已經(jīng)打通了1500家線下藥房。其“極速達(dá)”送藥快遞服務(wù)，用戶下單后，3小時(shí)內(nèi)可送貨上門。
從以上這些醫(yī)藥物流行業(yè)的先行者來(lái)看，他們?cè)谝劳凶陨砹己玫能浻布⻊?shì)力基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化自身在醫(yī)藥物流行業(yè)的實(shí)力，而在《意見》出臺(tái)以后，這些第三方醫(yī)藥物流企業(yè)究竟誰(shuí)會(huì)更加脫穎而出，我們拭目以待！
醫(yī)藥電商及藥品快遞或受益
天貓醫(yī)藥館、京東大藥房、叮當(dāng)快藥
《意見》指出，以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心，積極引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展，培育新興業(yè)態(tài)。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。
以上《意見》表述，傳達(dá)以下信息：
醫(yī)藥電商監(jiān)管更加規(guī)范化。前不久，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于第三批取消中央指定地方實(shí)施行政許可事項(xiàng)的決定》，明確取消39項(xiàng)中央指定地方實(shí)施的行政許可事項(xiàng)，包括取消“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)（第三方平臺(tái)除外）審批”引發(fā)市場(chǎng)關(guān)注。
本次《意見》的出臺(tái)似乎正是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥行業(yè)政策的延續(xù)，而“規(guī)范發(fā)展”幾個(gè)字十分搶眼。雖然取消審批，但并不意味著降低門檻，從2017年開始，政府將加大對(duì)藥品網(wǎng)上銷售的監(jiān)管力度。電商平臺(tái)再像過去打擦邊球，偷摸銷售處方藥，當(dāng)心挨罰了��！
醫(yī)藥流通走向 “新零售”。我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展已有近10年歷史，自2004年原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）頒布《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)監(jiān)管辦法》以來(lái)，表明藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)上開始走向正規(guī)化。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局信息顯示，截至2015年3月30日，全國(guó)有網(wǎng)上藥店288家。
這次《意見》提出的支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。無(wú)疑會(huì)加速醫(yī)藥流通模式走向“扁平化”，朝著“新零售”方向發(fā)展。
現(xiàn)有醫(yī)藥電商模式主要包括三種，即B2B 模式、B2C模式、O2O模式。下面記者為大家簡(jiǎn)單介紹一下這三種模式的主要代表企業(yè)：
B2B模式的醫(yī)藥電商：代表企業(yè)由七樂康、健一網(wǎng)等。
B2C模式的醫(yī)藥電商：代表企業(yè)天貓醫(yī)藥館、一號(hào)藥店、京東醫(yī)藥城。
O2O模式的醫(yī)藥電商：代表企業(yè)叮當(dāng)快藥、阿里健康、送藥360等。
“電子處方+在線支付+處方藥”成未來(lái)醫(yī)藥新趨勢(shì)。此前有專家認(rèn)為，從中國(guó)醫(yī)藥電商市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀、市場(chǎng)格局、用戶屬性和發(fā)展趨勢(shì)等方面進(jìn)行了分析來(lái)看，中國(guó)醫(yī)藥電商往“醫(yī)+藥”發(fā)展趨勢(shì)明顯，“電子處方+在線支付+處方藥”更可能或?yàn)槲磥?lái)發(fā)展趨勢(shì)。
而這一想法，通過《意見》中提到的，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng)，開展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)，是對(duì)以上專家觀點(diǎn)的最好證明。
針對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)流通，國(guó)務(wù)院還關(guān)注了啥？
關(guān)注一：醫(yī)藥物流回款難問題�！兑庖姟愤�提出：加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要履行社會(huì)責(zé)任，保證藥品及時(shí)生產(chǎn)、配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購(gòu)方要及時(shí)結(jié)算貨款。對(duì)違反合同約定，省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)督促其限期整改；逾期不改正的，取消中標(biāo)資格等內(nèi)容。
記者小議：回款問題，在一定程度上損傷供應(yīng)鏈協(xié)同�；乜铍y題通過企業(yè)自身難以解決。 《意見》或可以改善回款難問題。
關(guān)注二：嚴(yán)格施行藥品集中采購(gòu)制度。 《意見》九提出：完善藥品采購(gòu)機(jī)制。落實(shí)藥品分類采購(gòu)政策，按照公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，科學(xué)設(shè)置評(píng)審因素，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購(gòu)中的參與度。鼓勵(lì)跨區(qū)域和�？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。加強(qiáng)國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)和省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)，完善藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。
記者小議：藥品集中采購(gòu)還有利于規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)，扼制購(gòu)銷活動(dòng)中的不正之風(fēng)、堵塞采購(gòu)中的漏洞、避免分散采購(gòu)中的幕后交易行為。
關(guān)注三：建立可追溯機(jī)制確保藥品質(zhì)量。 《意見》四指出，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管。要督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 （GMP），如實(shí)記錄生產(chǎn)過程各項(xiàng)信息，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、可追溯，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。
記者小議：2016年的山東疫苗特大案件原因，你懂得。如早些建立可追溯機(jī)制嚴(yán)控生產(chǎn)、流通各個(gè)環(huán)節(jié)，還會(huì)有山東疫苗案發(fā)生？
關(guān)注四：推行藥品購(gòu)銷 “兩票制”�！兑庖姟钒酥赋�，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省 （區(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行 “兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行 “兩票制”，爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開。
記者小議：在此前 “多票制”的環(huán)境下，容易產(chǎn)生 “掛靠” “過票”等購(gòu)銷環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為。而 “兩票制”基本要求是， “藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次購(gòu)銷發(fā)票，流通企業(yè)到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次購(gòu)銷發(fā)票”。
有專家表示， “兩票制”落地后，未來(lái)缺乏品種資源和終端醫(yī)院覆蓋不足的區(qū)域型中小商業(yè)公司或?qū)⒊鼍帧ｎA(yù)計(jì)未來(lái)各省份或?qū)⒆罱K形成3（國(guó)藥、華潤(rùn)、上藥）+1（九州通）+N（各省份區(qū)域龍頭）的新商業(yè)格局。
