□耿鴻武
    醫(yī)藥現(xiàn)代物流絕不是一個概念，而是一個利國利民的產(chǎn)業(yè)。國家《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》中也進一步明確了醫(yī)藥現(xiàn)代物流的發(fā)展方向。筆者認為，醫(yī)藥現(xiàn)代物流不應無緣藥品招標，而應該是藥品招標中配送的主題。
    為了促進醫(yī)藥現(xiàn)代物流的發(fā)展，筆者認為：
    一是國家盡快出臺GSP新規(guī)，作為新醫(yī)改的配套方案。同時要盡快明確醫(yī)藥現(xiàn)代物流的定義、標準，以便于各省在實施中易于把握。
    二是各省在制定集采方案時要充分考慮國家的規(guī)劃及未來行業(yè)的發(fā)展，在政策層面鼓勵有現(xiàn)代物流能力的經(jīng)營企業(yè)有序發(fā)展，推動流通領域整合，進一步減少流通環(huán)節(jié)。
    三是結合GSP認證和藥品集中采購政策，對經(jīng)營公司進行分級管理。藥品招標不僅要招產(chǎn)品，而且要對配送商的資格進行招標。對于符合現(xiàn)代物流能力的配送企業(yè)，在政策上要有所傾斜，盡快改善各地醫(yī)藥經(jīng)營公司 “小、散、亂”的局面，提高藥品配送的整體水平。
    四是確定合理的配送商數(shù)量。兼顧醫(yī)藥商業(yè)公司集中度和藥品配送覆蓋全部醫(yī)療機構的目標，在政府主導的指導精神下，既要宏觀調(diào)控，又要遵循市場規(guī)律，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境，通過市場機制使不符合要求的經(jīng)營企業(yè)出局或轉(zhuǎn)型。
    五是確定合理的配送費率�，F(xiàn)代物流是一個提高配送效率、降低配送成本的系統(tǒng)，規(guī)�；�更有利于其良性發(fā)展。通過有現(xiàn)代物流能力的企業(yè)進行配送，可以更有效地保證流通誤差率的降低，進一步降低藥品價格，解決老百姓看病難、看病貴的問題，杜絕流通領域的商業(yè)賄賂。
    六是我國醫(yī)療機構分布較散，尤其是基層衛(wèi)生機構、偏遠區(qū)域的藥品使用存在用量小、品種雜的現(xiàn)象，致使配送費用較高。選用具有現(xiàn)代物流能力的配送企業(yè)統(tǒng)一配送會更能有效地解決上述問題，而對于基層醫(yī)療機構的改革，也正是本次新醫(yī)改的重點。
    按照目前我國醫(yī)藥公司的配送狀況，沒有哪一家或幾家可以完全實現(xiàn)醫(yī)療機構全覆蓋。因此，在發(fā)展現(xiàn)代物流的同時，既要鼓勵現(xiàn)代物流企業(yè)直接配送，也要有效地運用分級配送，但要對整體的配送費率做總量控制。 “只委托一次”要求的實質(zhì)是減少流通環(huán)節(jié)的加價率、降低藥價，筆者認為不論委托幾級，只要有一級保證配送到位和配送質(zhì)量，并不增加配送費率總量，就可以鼓勵。
    七是現(xiàn)代物流企業(yè)要具有社會責任感。醫(yī)藥物流配送不僅要保障醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等醫(yī)療機構的藥品供應，更要保證基層衛(wèi)生機構的藥品供應。很多經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營思路是只做有利可圖的配送，往往忽略基層醫(yī)療機構。筆者認為現(xiàn)代物流企業(yè)要主動承擔重任，幫助政府排憂解難，政府也要對承擔者給予更多的支持和幫助。
    八是加強監(jiān)管，打擊過票、偷稅漏稅行為。過票、洗錢、無票經(jīng)營是醫(yī)藥流通領域的頑癥，嚴重地影響了流通秩序，要發(fā)展現(xiàn)代物流就必須加大打擊力度和完善政策規(guī)章，為新醫(yī)改的實施創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。